腘動脈陷迫綜合征ＰＡＥ是一種發育缺陷性疾病，患者的腘動脈靠腘窩內側，于腓腸肌內側頭或其某一肌束下通過，從而造成動脈受壓。該病不常見，據統計，到２００２年為止，文獻報告的腘動脈陷迫綜合征共２４９例。
■ＰＡＥ的分型
Ⅰ型：腓腸肌內側頭位置正常，腘動脈呈袢狀，靠內側繞過腓腸肌，走行于其深面，約占１９％；
Ⅱ型：腓腸肌內側頭起源靠外側，腘動脈相對直行向下，靠腓腸肌頭內側，走行于其深面，占２５％；
Ⅲ型：從腓腸肌內側頭外側發出的附屬肌束壓迫腘動脈，而腘動脈走行同Ⅱ型，約占３０％；
Ⅳ型：深腘肌或同一位置的纖維束壓迫腘動脈，腘動脈走行可靠內側繞過腓腸肌內側頭或是正常走行，占８％；
Ⅴ型：以上各種類型，伴有腘靜脈同時受累；
Ⅵ型：功能性腘動脈陷迫，無腘窩解剖異常，但腘動脈在跖曲時閉塞，考慮可能與腓腸肌內側頭肌腹的獲得性增生有關。
■血管病理改變
Ⅰ期：外膜增厚，外膜纖維化伴有新生血管形成；
Ⅱ期：隨著病程的進展，出現外彈力板斷裂，中層平滑肌細胞被膠原取代，內膜纖維化等，有發生動脈瘤的傾向；
Ⅲ期：病情進一步惡化，幾乎全部內膜纖維化，內彈力板破壞，纖維化，動脈血栓形成。
■臨床特點
年輕人的間歇性跛行是腘動脈陷迫綜合征的典型表現，與慢性下肢缺血不同，表現為行走時出現疼痛，而跑步時緩解或消失；一開始行走時即出現疼痛，而不是行走一段路程后出現癥狀。本病多見于年輕男性，是女性的９倍。起病突然，發病前多有下肢劇烈運動史。查體主要為：足背動脈搏動消失、減弱，分別占６３％和１０％；踝關節被動過度背屈，主動對抗外力跖屈時，足背動脈搏動消失，而正常體位下搏動正常。測定踝肱比，緊張體位實驗前后相差可大于０．５。
■治療和預后
腘動脈陷迫綜合征一經診斷，均應進行手術治療。因為只有手術干預才能解決其解剖學上的異常。
根據病變的性質和腘動脈受累的狀況選擇手術方式和手術入路。如果是Ⅰ期或早Ⅱ期腘動脈病變，尚無腘動脈內膜明顯增生，腘動脈段無明確的狹窄或閉塞，可單純糾正肌肉和血管間的解剖異常，切斷壓迫腘動脈的腓腸肌內側頭，或其他異常結構。
如果腘動脈因經長期受壓，出現損傷、繼發纖維化和內膜增厚，腘動脈狹窄或閉塞，則應在糾正解剖結構異常的同時，行動脈旁路或重建手術。重建血管的材料以自體大隱靜脈最佳，也可采用人工血管材料，但其遠期通暢率明顯低于自體血管。
手術的入路有后入路和側入路兩種，后入路是取腘窩Ｓ形切口，適用于各種類型及大多數患者。側入路最適合于Ⅰ型以及病變累及到了腘動脈分叉處，該術式同時易于取自體大隱靜脈，但存在遺漏腘窩解剖異常的可能，有術后復發的潛在危險。
本病預后良好，對于早期腘動脈血流仍然通暢的患者，單純糾正解剖結構異常，切斷陷迫腘動脈的異常肌束、纖維束，即可使患者完全康復。對于需要血管重建的患者，靜脈移植是首選的方式，有良好的長期通暢率。
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