對于二尖瓣關閉不全這個疾病很多人對此都不是特別的了解,其實這個疾病在我們的生活當中并不少見,關于二尖瓣關閉不全的基本概念到底是怎樣的呢,下面為大家做一下相關的內容介紹:
二尖瓣關閉不全
大多為風濕性, 其中約1/2患者合并有二尖瓣狹窄,男性較多見。其他原因引起的多為乳頭肌功能不全,二尖瓣脫垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣關閉不全。
病理及病理生理
主要病理變化為瓣葉,乳頭肌和腱索的粘連、縮短,使瓣膜在收縮期不能正常關閉,左心室部分血流返流入左心房,使左心房擴張及肥厚,肺毛細血管擴張,肺靜脈淤血,在舒張期,左心室充盈量增多,肺淤血減輕,故二尖瓣關閉不全的早期,肺淤血是間歇性,病人可較長期無癥狀。若出現左心衰竭,左心室舒張末壓增高,肺淤血加重,繼之,肺動脈壓也增高,出現右心室肥厚和右心室衰竭。
臨床表現
一、癥狀 無癥狀期較長,一旦出現左心衰竭,有乏力、易疲倦,心悸及呼吸困難,病情急劇進行惡化。也可合并心房顫動。肺水腫及咯血較二尖瓣狹窄為少見。
二、體征 心尖搏動向左移位,心尖部可觸及抬舉性沖動,心濁音界向左下移位。心尖部有3級及以上全收縮期雜音,向左下及背部傳導,可伴有收縮期細震顫,心尖部第一心音正;驕p弱,少數病例有第三心音及短促的舒張期雜音,此雜音由于舒張期左心房血流快速通過二尖瓣口進入左心室產生。肺動脈瓣區第二音亢進及分裂。
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