最初表現(xiàn)為腸激惹綜合征的病人可能發(fā)展為慢性假性梗阻,其機理是腸神經(jīng)系統(tǒng)受到自身免疫的襲擊。( Eur J Gastroenterol Hepatol 2000;12:597-600 )
據(jù)6月的歐洲胃腸病學(xué)與肝臟病學(xué)雜志(European Journal of Gastroenterology & Hepatology)報道,最初表現(xiàn)為腸激惹綜合征的病人可能發(fā)展為慢性假性梗阻,其機理是腸神經(jīng)系統(tǒng)受到自身免疫的襲擊。
主持該研究的是美國哥倫布俄亥俄州立大學(xué)的Jackie D. Wood 博士,據(jù)他分析,假性梗阻的病人在發(fā)病5-10年前,都有腹痛和腹瀉-便秘交替現(xiàn)象,但找不到明顯的生化或解剖異常來解釋。 他認為,這些病人應(yīng)進行化驗,看一下是否有自身免疫性神經(jīng)病變,如能在病程早期作出診斷,可以用抗炎藥或類固醇治愈,以避免病人今后災(zāi)難性的結(jié)局。
據(jù)Wood 醫(yī)生介紹,腸退化性神經(jīng)病變的結(jié)果是平滑肌在沒有抑制性運動神經(jīng)元的情況下會自動興奮,將收縮擴散至各個失控的肌肉群,這些肌肉群隨機地相互抵觸,導(dǎo)致腸的正常排空性蠕動消失。與炎性神經(jīng)病變有關(guān)的假性梗阻包括癌旁綜合征、恰加斯病(Chagas disease)、特發(fā)性退化性疾病。對病人的血樣進行雙重標(biāo)記免疫組織化學(xué)測試可顯示腸神經(jīng)元抗體。據(jù)Wood 醫(yī)生預(yù)測,將來有可能開發(fā)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡的測試方法類似的方法,來測試病人血中的抗體,一旦抗體測出,即可進行全層活檢,如結(jié)果顯示神經(jīng)元有炎性反應(yīng),可立即進行積極的治療。
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