1、潛伏期
大多為2~3日或稍久。
2、輕癥感冒
只有鼻部癥狀的,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,或伴有流淚、微咳或咽部不適,一般可在3~4天內(nèi)自然痊愈。
感染鼻咽和咽部,會引起發(fā)熱、咽痛,扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,或有淋巴結(jié)輕微腫大。
發(fā)熱可持續(xù)2~3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
3、重癥感冒
出現(xiàn)全身癥狀,開始時出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39~40℃或更高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等。之后咽部發(fā)生皰疹和潰瘍,形成泡疹性咽炎。嚴(yán)重時,炎癥擴(kuò)散到扁桃體,咽痛加重,扁桃體出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,而鼻咽產(chǎn)生粘稠分泌物。頜下淋巴腫大,有明顯壓痛。最后炎癥不斷擴(kuò)散到鼻竇、中耳或氣管。每次炎癥擴(kuò)散,全身癥狀都會加重。
高熱可達(dá)1~2周,偶因病因為清除,可長期低熱,達(dá)數(shù)周。
癥狀嚴(yán)重時,可能會有高熱驚厥和急性腹痛的出現(xiàn)。
高熱驚厥表現(xiàn)為意識喪失,全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣,或有雙眼凝視、斜視、上翻。多發(fā)生在嬰幼兒,病后1~2日連續(xù)發(fā)生幾次。
急性腹痛多在感冒初期出現(xiàn),發(fā)生在臍部周圍,無壓痛,但有時疼痛較為劇烈。大多為暫時性的,產(chǎn)生原因可能是腸蠕動亢進(jìn);持續(xù)性的腹痛原因多是急性腸系膜淋巴結(jié)炎,癥狀與闌尾炎的相仿。
4、急性扁桃體炎
病毒感染引起的:軟腭及咽后壁可見小潰瘍。扁桃體表面可見白色斑點狀滲出物。雙側(cè)頰粘膜充血伴散在出血點,但粘膜表現(xiàn)光滑,可與麻疹鑒別。
鏈球菌引起的:出現(xiàn)病現(xiàn)全身癥狀,如高熱、冷感、頭痛、嘔吐、腹痛等。舌質(zhì)紅、或有苔厚。咽痛導(dǎo)致吞咽困難,扁桃體常為彌漫性紅腫,或同時有濾泡性膿性滲出物。引起的并發(fā)癥主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。常在2歲以上小兒身上上出現(xiàn)。
5、血象
病毒感染早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可能較高,總體上白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi)
細(xì)菌感染中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高,而白細(xì)胞總數(shù)基本上都是增高,只有在病情嚴(yán)重的時候會減低。
注意事項:
1做相應(yīng)的體格檢查
仔細(xì)做全身體格檢查及局部檢查,了解具體情況,排除其它疾病。除此之外,由于輕重程度可相差很大,應(yīng)加以注意。一般年長兒較輕,嬰幼兒時期則重癥較多
2了解疾病的流行情況
某些急性傳染病如麻疹、猩紅熱、幼兒急疹、流行性腦脊髓膜炎等,起病時的癥狀與上呼吸道感染相似,若注意當(dāng)?shù)丶膊〉牧餍星闆r,作進(jìn)一步檢查,以便排查、鑒別。 |