總結老年COPD伴II型呼吸衰竭患者反復機械通氣治療的經驗。方法回顧性分析19例老年COPD伴E型呼吸衰竭患者反復發作,三次以上機械通氣的臨床資料及治療效果。
結果19例患者共機械通氣53例次。其中BiPAP呼吸機14例次,經鼻氣管插管26例次,氣管切開13例次。有5人僅行BiPAP和經鼻氣管插管治療,未行氣管切開。三種通氣方式用機時間均為一周左右,療效亦相似,均為80%左右。本組病例平均存活時間為40個月,1年存活率89.5%,3年存活率47.4%,5年存活率36.8%。氣管切開后患者長期置管,間斷機械通氣,2例存活超過3年,2例超過7年。
結論根據病情選用不同方式機械通氣,可以不同程度的延長病人的存活時間。多種方式機械通氣的結合應用,可減少病人痛苦,達到相同的療效。
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