遇到呼吸衰竭的病人，經(jīng)常用人工呼吸的方法來(lái)進(jìn)行搶救。目的是用人工方法維持通氣功能，以供給足夠的氧氣和排出二氧化碳。它可以使肺被動(dòng)擴(kuò)張，肺泡擴(kuò)張時(shí)刺激牽張感受器，間接刺激呼吸中樞，使其恢復(fù)活動(dòng)；吸入的氣體含有適量的氧氣，有利于病人全身組織及呼吸中樞代謝；口對(duì)口人工呼吸，吸入的氣體中尚含有適量的二氧化碳，可以興奮呼吸中樞，因此，往往可以通過(guò)口對(duì)口呼吸使病人轉(zhuǎn)危為安。
(1)做口對(duì)口人工呼吸時(shí)，病人應(yīng)仰臥，搶救者一手托起病人下頜，并盡量使頭部后仰，清除口腔分泌物以解除呼吸道梗阻；用托下頜的手翻開(kāi)病人的口唇，以便于吹氣入肺，口上蓋一層紗布，另一手捏緊病人鼻孔，以免吹氣時(shí)氣體經(jīng)鼻逸出。搶救者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部用力吹入，(如果病人口腔緊閉不能吸氣，可做口對(duì)鼻吹氣，即一手托住病人下頜，并捏攏口唇，不使氣體由口漏出，對(duì)準(zhǔn)鼻孔用力吹氣。)直至胸廓擴(kuò)張為止。對(duì)小兒不可用力過(guò)猛，以免肺泡破裂。吹氣停止后，搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻孔的手。由于胸廓和肺的彈性回縮作用，讓氣體從病人肺部排出，此時(shí)應(yīng)注視病人胸廓的復(fù)原情況，傾聽(tīng)呼吸聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。就這樣有節(jié)奏地、間斷地反復(fù)進(jìn)行吹氣。每分鐘為14～16次。
(2)做人工呼吸時(shí)，應(yīng)注意保證呼吸道通暢。施行前，應(yīng)松開(kāi)病人的領(lǐng)口、褲帶及胸腹部衣服，及時(shí)清除病人口腔及上呼吸道嘔吐物、分泌物及其他異物；病人頭部位置保持正確，以防舌后墜而阻塞氣道。施行人工呼吸時(shí)，吹氣時(shí)間宜短，呼氣期不能短于吸氣期，但也不可過(guò)長(zhǎng)，以免影響通氣效果。吹氣不宜過(guò)大，胸廓適當(dāng)膨起為宜。當(dāng)病人有效自主呼吸已恢復(fù)且供氧已基本滿足時(shí)，應(yīng)以間斷輔助呼吸為宜。不論何種原因引起的呼吸衰竭，均系重癥危癥，最好分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救，或及時(shí)就近送醫(yī)院治療。 |
