辨 證:
本病多表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜之象。由于體質(zhì)及病程階段不同，患者虛實(shí)，兼證的情況迥異，當(dāng)根據(jù)具體情況進(jìn)行辨證。同時(shí)，在傳統(tǒng)辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病始為周全。因原發(fā)疾病不同，其病理及治療用藥各有差異。
1.痰瘀阻肺
主證：咳喘明顯，呼吸氣促、痰稠不易咯出，神疲乏力，唇青舌紫、苔黃，脈滑。
分析：本證多因肺氣失宣、痰濁內(nèi)阻所致。痰阻肺氣，肺失宣達(dá)，氣逆上沖，而見咳喘、呼吸氣促。肺氣虛，血行澀滯，百脈皆瘀，故見唇青舌紫等血瘀之象。
2.里熱熾盛
主證：高熱，頭痛，煩躁不安，嘔吐，呼吸急促，可見抽搐，神昏，舌質(zhì)紅絳而干，苔黃，脈滑數(shù)。
分析：本證多由于熱毒熾盛而致。熱盛于內(nèi)，故見高熱煩躁。熱毒引動(dòng)肝風(fēng)，可見抽搐。熱毒囂張，邪陷心包，可見神昏。
3.溫毒內(nèi)閉
主證：高熱，神志迅速轉(zhuǎn)入昏迷，煩躁譫妄，面色青紫，唇指發(fā)紺，喉內(nèi)痰鳴，呼吸不整，快慢深淺不勻，或見抽搐頻繁，角弓反張，雙目斜視，瞳孔不等，舌絳少苔，脈滑數(shù)。
分析：本證多因邪毒熾盛，痰熱內(nèi)閉所致。清竅被阻，陽(yáng)氣郁滯，氣機(jī)失暢，故見神昏譫妄。陰絕陽(yáng)衰，元?dú)馍⒚摚室姾粑?jié)律不整。若熱毒引動(dòng)肝風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則見抽搐。
4.陰絕陽(yáng)衰
主證：多為晚期重癥，見高熱或體溫不升，神志昏迷，面色晦暗，皮膚發(fā)花，四肢厥冷，唇指發(fā)紺，呼吸微弱，舌質(zhì)淡或紫暗，少苔，脈微細(xì)欲絕。
分析：本證多由于邪熱熾盛，里熱傷陰，陰液大傷，致真陰耗竭，臟腑陰傷，陽(yáng)無所附，使正氣大傷，真陽(yáng)亦竭，則五臟六腑的功能衰敗，陰絕陽(yáng)衰，而見諸癥。
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