急性化膿性中耳炎的治療原則為控制感染，通暢引流及病因治療。
(1)全身治療：
①早期正確而足量地應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物控制感染，直到癥狀消退后5～7日停藥，務(wù)必徹底治愈，以防轉(zhuǎn)為慢性。臨床上多用青霉素、復(fù)方新諾明或頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可根據(jù)其結(jié)果用藥。
②鼓膜穿孔前用1%的麻黃素液滴鼻，可減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。
③同時(shí)要注意休息，調(diào)節(jié)飲食，保持大便通暢。
(2)局部治療：鼓膜穿孔前：
①用1%～2%酚甘油滴耳可殺菌消腫止痛，每日3次，但鼓膜穿孔后應(yīng)立即停藥。
②如全身及局部癥狀較重，鼓膜膨出明顯，經(jīng)一般治療無(wú)效，或鼓膜穿孔太小，引流不暢，或有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，可進(jìn)行鼓膜切開術(shù)，以利通暢引流。鼓膜穿孔后：
①先以3%的雙氧水或硼酸水盡量徹底清洗外耳道的膿液，用棉簽拭凈。
②局部滴用抗生素水溶液為主，如0.25%～1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，復(fù)方利福平液等。
③膿液減少，炎癥逐漸消退時(shí)，可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。
④炎癥完全消退，穿孔多可自行愈合。若流膿已停止而鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈合，可作鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
(3)病因治療：積極治療鼻部及咽部慢性疾病，如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。 共2頁(yè) [1] [2] 下一頁(yè) |
