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卡他性中耳炎


日期: 2006 - 03 - 30   作者:   來源: 國都醫(yī)院   責編: qsj   閱讀次數(shù):
本文摘要:

        卡他性中耳炎又稱為分泌性中耳炎、滲出性中耳炎、漿液性中耳炎等,常導致鼓室積液,是中耳的一種非化膿性炎癥,多發(fā)生于幼兒。

     病因

     ①咽鼓管阻塞:常見于增殖體(腺徉體)肥大、鼻咽部腫瘤和先天性或后天性咽鼓管功能不全(如腭裂等)。

     ②上呼吸道感染。

     ③氣壓損傷:飛機或潛水上升、下降過快,中耳內(nèi)氣壓不能及時平衡所致。

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     ⑤變態(tài)反應。

     ⑥中耳某些類型的細菌及病毒感染。

     咽鼓管是中耳與外界氣壓保持平衡的通道,平時關(guān)閉,吞咽時開放。由子上述各種原因引起咽鼓管阻塞或功能不良,致使中耳鼓室內(nèi)空氣逐漸被吸收且得不到相應的補充而出現(xiàn)負壓,從而導致中耳內(nèi)粘膜血管擴張、窟血、通透性增加,形成中耳積液。

     癥狀

     主要表現(xiàn)為胸悶、耳閉寒感、聽力減退,可伴耳鳴。并有自聲增強現(xiàn)象(即別人講話聽不見,而自己講話覺聲音很大),有時頭位改變時,聽力可有改善。

     檢查鼓膜色澤混濁、內(nèi)陷、錘骨柄移位。如中耳有積液,鼓膜常呈琥珀色或橙紅色,并可見到疲平面或水泡,鼓膜穿刺可抽出液體。聽力檢查有不同程度耳聾;聲阻抗測聽有助于診斷;咽效管功能檢查通暢度降低。

     治療

     ①消除病因:對有鼻咽部炎癥、腫瘤、腺樣體肥大等應予以治療。

     ②咽鼓管吹張。

     ③適當應用抗生素和皮質(zhì)類固醇激素藥物,鼻內(nèi)菌:可滴用1%麻黃素制劑。

     ④鼓膜穿刺抽出液體,若液體粘稠可注入座蛋白酶1mg或透明質(zhì)酸酶1000~1500單位。對反復穿刺無效者可行鼓膜切開和置放通氣管。

     預防

     預防和及時治療感冒;注意鼻涕方法;及時去除病因。


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