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傷寒藥物治療


日期: 2012 - 07 - 18   作者:   來源: 中國導醫網   責編: lxs   閱讀次數:
本文摘要: 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應,以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。那么如何來治療呢?

  傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應,以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。那么如何來治療呢?

  1.氟喹諾酮類 抗菌譜廣,殺菌作用強,口服吸收完全,體內分布廣,膽汁濃度高,副作用少,不易產生耐藥,用作首選。氧氟沙星300mg,每日2~3次口服,或200mg,每8~12小時1次靜脈滴注;也可選用環丙沙星等。療程為2周。兒童及孕婦慎用或忌用。

  2.頭孢菌素類 以第二、三代頭孢菌素效果較好,膽汁濃度高,復發者少,常用于耐藥菌株的治療及老年傷寒和兒童傷寒的治療。

  3.氯霉素 氯霉素可用于非耐藥菌株傷寒的治療。在療程中應每周查血象2次,白細胞<2.5×109/L應停藥,更換為其他抗菌藥物。伴有G-6PD缺陷的患者,用藥后可發生溶血。本藥對帶菌者無效。嬰幼兒、血液病、肝腎功能障礙者慎用。

  4.氨芐西林 其適應證為:①對氯霉素等有耐藥的患者;②不能應用氯霉素的患者;③妊娠合并傷寒;④慢性帶菌者。療程不短于2周。本藥優點是膽汁濃度高。

  5.其他 對耐藥菌株引起的傷寒尚可選用阿米卡星及利福平等藥物,但應注意其對肝、腎的毒副作用。


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