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一.什么是炭疽病?
炭疽病是一種由炭疽桿菌引起的急性傳染病,牛,羊,駱駝,騾等食草動(dòng)物是其主要傳染源。但是,當(dāng)人直接或間接地接觸病畜和染菌的皮,毛,肉等也會(huì)感染炭疽病。
傳染途徑:炭疽主要分3種:皮膚炭疽,肺炭疽,和腸炭疽。炭疽桿菌芽胞可以在土壤中存活多年。如果與病畜接觸或者從染菌的動(dòng)物產(chǎn)品中吸食了炭疽桿菌芽胞,人也會(huì)感染炭疽。當(dāng)然如果進(jìn)食了未煮熟的病畜肉類(lèi),也會(huì)感染炭疽。
臨床表現(xiàn):炭疽因感染方式不同,臨床表現(xiàn)也各異,但通常情況下各癥狀都會(huì)在7天以?xún)?nèi)表現(xiàn)出來(lái)。
皮膚炭疽:開(kāi)始表現(xiàn)為類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬的小皰,但是一到兩天之后則呈皰疹狀,然后潰破成潰瘍,直徑通常為1-3厘米并且中間有黑色的壞死區(qū)域,周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫脹。在沒(méi)有接受任何治療的皮膚炭疽患者中,死亡率大約是20%。如經(jīng)及時(shí)診治,幾乎不會(huì)有死亡的情況發(fā)生。
肺炭疽:主要的癥狀與感冒類(lèi)似。出現(xiàn)病癥幾天后,病人出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸問(wèn)題和中風(fēng)。肺炭疽通常可致人死亡。
腸炭疽:主要是由于進(jìn)食帶菌肉類(lèi)所致,以急性腸道感染為特征。其主要癥狀為惡心,厭食,嘔吐和發(fā)熱,重者腹痛,吐血并有嚴(yán)重的水樣便。腸炭疽導(dǎo)致的死亡病例占患者25%-60%。
炭疽的診斷:炭疽可以根據(jù)在血液,皮膚損傷處或呼吸道的分泌物中分離出炭疽桿菌確診,也可以檢查病人血液中的炭疽抗體進(jìn)行診斷。
二.世界炭疽歷史
公元前475年至221年——中國(guó)最古老的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》在戰(zhàn)國(guó)時(shí)代誕生,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載了炭疽病。
在西方,公元前460年出生,公元前377年去世的古希臘名醫(yī)希波拉底(Hippocrates)已經(jīng)描述了炭疽。希波拉底被公認(rèn)為"西醫(yī)之父",其親撰的"醫(yī)德誓言(oath of Medical Ethics)也被奉為西醫(yī)的醫(yī)德經(jīng)典。
1607年——歐洲有6萬(wàn)人死于炭疽大流行。
1849年——德國(guó)獸醫(yī)Robert Koch 經(jīng)過(guò)數(shù)年研究,在其擔(dān)任編輯的植物學(xué)刊物上發(fā)表了其關(guān)于炭疽的研究論文。闡明了炭疽發(fā)生和傳播的方式。
1880年——法國(guó)化學(xué)家路易斯-巴斯德(Louis Pasteur)首次成功地利用自己制備炭疽減毒疫苗用于家畜炭疽預(yù)防。
1901年——德國(guó)人Emil Adolf von Behring因血清療法治療白喉榮獲當(dāng)年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),成為世界第一位諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者。在授獎(jiǎng)儀式上,他在專(zhuān)題演講中討論了巴斯德關(guān)于炭疽預(yù)防成果的意義。Emil Adolf von Behring是現(xiàn)代免疫學(xué)奠基人之一。
1937年——日本侵華731部隊(duì)在我國(guó)東北開(kāi)始細(xì)菌戰(zhàn)試驗(yàn),并曾慘無(wú)人道地在活人身上進(jìn)行各種細(xì)菌試驗(yàn),炭疽桿菌是其主要試驗(yàn)菌種之一。
1942年——英國(guó)在臨近蘇格蘭海岸的格魯伊納島(Gruinard Island)進(jìn)行"炭疽炸彈"試驗(yàn),其后沒(méi)有食草動(dòng)物能在該島生存,直至近幾年才采取措施消滅該島的炭疽桿菌。
1943年——美國(guó)開(kāi)始發(fā)展炭疽細(xì)菌武器。
1945年——伊朗炭疽流行,約有100萬(wàn)頭羊死于炭疽病。
1952年——在朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)中,美國(guó)曾在我國(guó)東北及朝鮮撒布帶有炭疽桿菌的羽毛、黑蠅、狼蛛等,導(dǎo)致人畜感染及死亡。
1970年——炭疽疫苗獲美國(guó)食品藥物管理局許可。
1972年——1971年12月16日聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)的《禁止生物武器公約》分別在華盛頓、莫斯科、倫敦開(kāi)始簽署,并于1975年3月26日生效。
1978至1980年——-津巴布韋炭疽流行,6,000余人感染,約100人因此死亡。
1979年——前蘇聯(lián)莫斯科以東的斯維爾德羅夫斯克南部的一座工廠發(fā)生爆炸,炭疽芽孢大量泄漏,導(dǎo)致千余人死亡。
1984年——中國(guó)加入《禁止生物武器公約》。
1991年——美國(guó)軍隊(duì)在海灣戰(zhàn)爭(zhēng)中普遍接種炭疽疫苗,以預(yù)防伊拉克的炭疽細(xì)菌武器攻擊。
1990年至1993年——日本邪教奧姆教曾在東京釋放炭疽桿菌,但未引起人員傷亡。
1995年——伊拉克承認(rèn)曾經(jīng)生產(chǎn)8,500升炭疽桿菌(每升有10億個(gè)炭疽桿菌)。
1998年——美國(guó)國(guó)防部部長(zhǎng)威廉-科恩批準(zhǔn)在美國(guó)軍隊(duì)廣泛接種炭疽疫苗的計(jì)劃。
2001年——在9.11恐怖事件以后,美國(guó)又發(fā)生一系列通過(guò)郵件散布炭疽桿菌的事件。迄今已有3人死亡,十余人感染。美國(guó)主要廣播電視網(wǎng)MSNBC,ABC及CBS先后有雇員或雇員家屬受到感染。美國(guó)國(guó)會(huì)眾議院也因?yàn)?0余工作人員曾接觸炭疽桿菌而被迫暫時(shí)關(guān)閉。