|
中毒型菌痢來勢兇猛，變化迅速，如不及時搶救，很快死亡。如何才能早期發現呢?首先，我們要熟悉毒痢的早期表現，同時細致觀察，注意病情早期變化。中毒型菌痢的早期主要表現如下。
(1)突然起病，高熱39℃以上，煩躁不安，譫語，用鎮靜劑無效，或嗜睡，萎靡不振。
(2)早期呼吸衰竭。呼吸節律不整、憋氣、暫停。反復驚悸，驚厥，止驚后一般情況差。四肢持續肌緊張，下肢內收，上肢內旋，血壓偏高。小兒正常血壓為年齡(歲)×2十80毫米汞柱(10.7千帕)，超過正常20毫米汞柱(2.67干帕)即為偏高。
(3)早期循環衰竭。肢端紫紺，皮膚發花；脈壓差小(小于2.67干帕，即20毫米汞柱)；心率快，成人每分鐘90次以上，新生兒150次以上，2歲120次以上，3—7歲110次以上，7—14歲100次以上；尿量少，成人每小時尿量25m1以下，嬰兒少于10ml，兒童少于20m1。
(4)呼吸窘迫綜合征的早期表現。少數毒痢，可出現呼吸窘迫綜合征，死亡率最高，搶救十分困難，但如早期發現，死亡率可降至20%以下。主要表現為急性、進行性、吸氣性呼吸困難，呼吸費力而無呼吸道梗阻，不易緩解的低氧血癥，雙肺聽診無明顯異常，癥狀與體征明顯不相稱，x線可見肺透明度降低，繼之可見網狀陰影，最后出現“白肺”。血氣分析特點是氧分壓＜8干帕(60毫米汞柱)，二氧化碳分壓＜4.67千帕(35毫米汞柱)，pH值升高(晚期降低)。
|
