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乳腺癌的治療方法


日期: 2016 - 01 - 20   作者: 德勝門腫瘤   來源:   責(zé)編: 醫(yī)師   閱讀次數(shù):
本文摘要: 乳腺癌的治療方法包括外科手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療和激素治療等。治療乳癌或許只采用其中一種方法或幾種方法的組合,治療的方法視個(gè)別病情而定,因人而異,并受其它因素影響,包括患者是否絕經(jīng)、健康狀況、腫瘤的種類、大小、顯微鏡下的形態(tài)及其是否擴(kuò)散到乳房以外等

  乳腺癌的治療方法包括外科手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療和激素治療等。治療乳癌或許只采用其中一種方法或幾種方法的組合,治療的方法視個(gè)別病情而定,因人而異,并受其它因素影響,包括患者是否絕經(jīng)、健康狀況、腫瘤的種類、大小、顯微鏡下的形態(tài)及其是否擴(kuò)散到乳房以外等。

  手術(shù)治療

  乳房切除手術(shù)的范圍,取決于腫瘤的大小、性質(zhì)和擴(kuò)散的程度。手術(shù)是在持續(xù)硬外麻或全麻下進(jìn)行的中等程度的手術(shù)。在手術(shù)前醫(yī)生會(huì)與你詳細(xì)討論哪一種外科手術(shù)最合適的,要記住,只有得到你的同意及家人的簽字,手術(shù)才能進(jìn)行。術(shù)前要做好配合工作,如皮試、配血、備皮、全身檢查、練習(xí)在床上大小便,術(shù)前晚餐后禁食及服安眠藥等。術(shù)后麻醉藥力過后患者可恢復(fù)正常飲食,醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)你盡量下床活動(dòng)。傷口將放有一條膠管連接引流瓶,以便排清傷口區(qū)積聚的淋巴液,有利于傷口愈合。該引流管及引流瓶應(yīng)妥善保管好,臥床時(shí)用別針固定系于床頭,起床活動(dòng)時(shí)扣在衣服上,保持引流的通暢,防止扭曲、受壓、脫落并保持負(fù)壓,定時(shí)用手?jǐn)D壓壓扁引流瓶,及時(shí)吸出積聚液體,該引流瓶待積液排清后,具體拔除時(shí)間由醫(yī)生定。術(shù)后幾個(gè)星期內(nèi)感到傷口疼痛或不適是正常的現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心害怕,服用止痛藥可緩解疼痛,有助于及早康復(fù),不用擔(dān)心止痛藥的副作用而強(qiáng)忍,短時(shí)服用止痛藥要是絕對(duì)安全亦不會(huì)上癮的。術(shù)后亦可能會(huì)有腋下麻痹或患肢腫脹的感覺,這是因?yàn)榱馨突亓髡系K而引致的,這種水腫會(huì)隨時(shí)間減退的,術(shù)后患肢盡早循序漸進(jìn)的功能鍛煉是非常必要的,它不但可以避免形成肩關(guān)節(jié)僵硬,更可以加速血液及淋巴回流,防止水腫發(fā)生。在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)的功能鍛煉是不會(huì)影響傷口的愈合的。開始時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生輕微的疼痛,這也是正常的,術(shù)后五天內(nèi)患肢應(yīng)取內(nèi)收位,一般有三角巾包扎固定,防止患肢早期外展傷口,影響愈合。而患肢肘關(guān)節(jié)以下部位是可以活動(dòng)的,患肢功能鍛煉詳見后面的康復(fù)指導(dǎo)。乳房切除術(shù)后傷口愈合好,一般8-14天則可出院,2-3周后回院拆線。

  放射治療(放療)

  利用高能量射線來消滅癌細(xì)胞,在治療癌癥的同時(shí),希望能減低正常細(xì)胞的傷害,整個(gè)放射療程一般需5-6周時(shí)間。首先在模擬機(jī)下將接受放射部位照X光以準(zhǔn)確定位,然后醫(yī)生會(huì)在你的皮膚上劃上記號(hào)確保放射位置的準(zhǔn)確,劃上記號(hào)的地方應(yīng)盡量保持清潔干燥,以防止皮膚受到感染而疼痛,這些記號(hào)必須保持清晰,直到整個(gè)療程結(jié)束后才可以洗去,若記號(hào)模糊或褪色,請(qǐng)告訴醫(yī)生為你再加上顏色,切勿用手搓揉該部位,勿用肥皂、爽身粉、香水等擦洗,禁貼膠布及熱敷,勿涂擦刺激性或含重金屬的藥物如碘酒、萬花油、紅汞等,穿的衣服不要粗糙和過硬,最好是純棉的,以免皮膚破潰帶來疼痛。亦不要進(jìn)食刺激的食物。

  皮膚變厚及膚色加深、惡心、嘔吐及疲倦。少部分病人可能并發(fā)肺炎,應(yīng)積極治療。皮膚改變大多可于治療完成數(shù)月后至一年間好轉(zhuǎn),疲倦則仍會(huì)持續(xù)數(shù)月之久。

  化療藥物治療(化療)

  化療是利用抗癌藥物來破壞癌細(xì)胞的發(fā)生和分裂以達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的,患者接受手術(shù)或放射治療后,醫(yī)生可能使用此療法作為輔助治療,以減低癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。一般來說,整個(gè)療程為六個(gè)月,化療藥物可分為口服及靜脈注射兩種,化療每次的療程有幾天,隨后是幾個(gè)星期的休息,讓身體從化療的副作用中逐漸恢復(fù)。化療可能引起的副作用有:疲倦、情緒低落; 惡心、嘔吐、食欲不振;胃腸不適、包括腹瀉、頭發(fā)脫落、口腔疼痛和潰瘍、停經(jīng)。 骨髓抑制,造血功能下降、血球數(shù)目減少,容易受到感染,所以,當(dāng)你覺得疲倦,應(yīng)驗(yàn)血,若血液報(bào)告不理想,化療則暫時(shí)停止,待血細(xì)胞恢復(fù)正常再續(xù)化療,如有需要你會(huì)接受輸血,注射抗生素和升白血球的藥物等治療。口腔潰瘍應(yīng)用漱口水漱口,胃口不佳可以進(jìn)食高營養(yǎng)品,現(xiàn)在新型的止吐藥,可以有效的治療惡心和嘔吐;而化療期間的脫發(fā)則可以戴假發(fā)和帽子,頭發(fā)也會(huì)于化療結(jié)束后重新生長的。雖然化療的副作用曾令你難以忍受,但一旦治療結(jié)束這些副作用大多不藥而愈,一切恢復(fù)正常。請(qǐng)勿誤信那些恐怖言傳并非所有化療的人都有同樣的反應(yīng),事實(shí)上,大部分的人可安然度過整個(gè)療程,只有少部分病者會(huì)感到嚴(yán)重的不適,隨著藥物的更生換代,化療藥物的副作用也越來越少,而抵制化療藥的副反應(yīng)的藥也應(yīng)運(yùn)而在生。

  激素治療

  激素是人體自然產(chǎn)生的物質(zhì),能控制正常細(xì)胞的生長和活動(dòng),性激素包括雌激素和黃體酮,激素亦可細(xì)胞的生長,乳癌的激素治療包括了反激素治療,用來防止女性激素對(duì)乳癌細(xì)胞產(chǎn)生作用,現(xiàn)在最常使用的一種激素是三苯氧胺,此藥每天服食兩次,每次一片,療程為期二年。其副作用輕微,常見的副作用是月經(jīng)周期不規(guī)則或月經(jīng)過多,個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)皮疹,更年期后的婦女可能有少量陰道出血,如遇到上述問題,可請(qǐng)教醫(yī)生;應(yīng)有些激素可以抑制腫瘤有些則刺激它生長,故平時(shí)服用避孕藥的婦女請(qǐng)立即停用服食而該用避孕套或上環(huán)等。


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