外陰惡性腫瘤以原發(fā)性的為主,約占女性生殖器腫瘤的4%,占婦女全身腫瘤的1%~2%。絕大多數(shù)外陰癌是鱗狀上皮癌,約占外陰惡性腫瘤的95%,平均發(fā)病年齡為50~60歲,40歲以前也可能發(fā)病。腺癌較少。有時(shí)外陰癌局限于上皮內(nèi),在上皮內(nèi)蔓延稱原位癌,亦稱外陰上皮癌,上皮癌有二種:①鱗狀上皮原位癌(又稱波文氏病);②濕疹樣上皮內(nèi)癌(又稱派杰氏病)。此外尚有基底細(xì)胞癌及惡性黑色素瘤。
外陰癌是外陰的惡性腫瘤,并不太少見,約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發(fā)性鱗狀上皮癌為主,繼發(fā)性惡性腫瘤少見。最常發(fā)生在大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。首先出現(xiàn)局部結(jié)節(jié)或腫塊,并逐漸增大、壞死、破潰及感染,分泌物增多,伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈乳頭狀或菜花樣,并可擴(kuò)大,累及肛門、直腸和膀胱等。
【病因】
外陰癌的確切病因尚不完全清楚,可能與下列因素有關(guān):
1.由于人的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變,現(xiàn)在的人體質(zhì)酸化,造成酸性體質(zhì),破壞到人的末梢神經(jīng),人體質(zhì)免疫力下降,被人乳頭狀瘤病毒感染,該病毒感染可造成外陰癌及其癌前期病變。
2. 酸性體質(zhì)造成慢性外陰營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病,外陰硬萎久治不愈,外陰潰瘍不易愈合。
3.部分婦女外陰衛(wèi)生不良,長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激導(dǎo)致細(xì)胞癌變。
4.體質(zhì)酸化,造成女性過(guò)早絕經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào),外陰癌的發(fā)病率要偏高;總之,體液酸化造成了很多婦科方面的疾病,為癌細(xì)胞的生長(zhǎng)提供了必要的生存環(huán)境。
5.過(guò)早絕經(jīng),據(jù)統(tǒng)計(jì)外陰癌患者比一般婦女絕經(jīng)早3—5年。
【診斷】
主要依據(jù)臨床癥狀及活體組織病理切片檢查。對(duì)外陰的病變應(yīng)作詳細(xì)的觀察,如發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,丘疹樣疣,或白色病變經(jīng)治療效果不明顯時(shí),應(yīng)采取活體組織檢查。除極早期類似良性病變而難以確診外,一般診斷均無(wú)困難,但應(yīng)與乳頭瘤,外陰結(jié)核,增生型營(yíng)養(yǎng)不良,基底細(xì)胞癌,派杰氏病等相鑒別;顧z為唯一可靠的鑒別方法,在甲苯胺藍(lán)染色后的不脫色區(qū)處取活檢,可獲得較準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,必要時(shí)還需多次、多處活檢方能最后確診。 |