故治療哮喘不僅要控制癥狀、還要改善肺功能、控制氣道慢性炎癥、預(yù)防再次急性發(fā)作。哮喘是過(guò)敏性疾病,避免接觸過(guò)敏原及誘發(fā)因素至關(guān)重要,并進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療:
哮喘病既存在氣道慢性炎癥又有氣道收縮狹窄,故既要抗炎又要解痙治療。
哮喘治療藥物分兩大類:長(zhǎng)期控制藥物和緩解藥物。控制藥物主要有吸入糖皮質(zhì)激素、吸入型長(zhǎng)效β2 受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿等,需要長(zhǎng)期使用,目的是為了控制癥狀,預(yù)防急性發(fā)作。
緩解藥物主要有吸入型速效β2受體激動(dòng)劑、口服短效β2受體激動(dòng)劑、吸入型抗膽堿能藥物、氨茶堿、全身用糖皮質(zhì)激素等,主要在有癥狀時(shí)用于緩解哮喘癥狀。
初始治療一般選擇吸入型糖皮質(zhì)激素,或與吸入型長(zhǎng)效β2 受體激動(dòng)劑聯(lián)合治療,當(dāng)達(dá)到哮喘控制后要用原來(lái)的治療級(jí)別維持治療3 個(gè)月后才考慮減量。當(dāng)用最少的控制藥物維持治療1 年以上,患者仍維持哮喘控制狀態(tài)時(shí),可以考慮停藥。 |