所謂子宮肥大是指子宮均勻增大,肌層厚度超過2.5cm以上,伴有不等程度子宮出血的一種疾病。 子宮肥大的主要臨床表現是白帶增多,嚴重的患者還會有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感。
子宮肥大的原因有:
1.子宮肥大多見于多產的婦女,多產婦女容易出現慢性子宮復舊不全,導致子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大。
2.長期的慢性刺激:如宮頸炎,宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質發生增生而導致宮頸不同程度的肥大。
3.雌激素的長期刺激:如功能性子宮出血的患者,因卵巢功能發生障礙,雌激素的過度分泌刺激子宮肌層而導致肥大。
4.宮頸腺體的深部出現粘液潴留,形成大小不等的囊腫,使宮頸變得肥大。
5. 盆腔瘀血,引起子宮結締組織增生,亦可致子宮肥大。
子宮肥大者有時很類似某些子宮肌瘤,需要在醫院進行診刮探查宮腔及B超檢查,有些很難判定的還需手術剖腹探查。患者一般還會有月經過多,嚴重者會有貧血。婦科檢查子宮均勻增大,一般為6周妊娠大小,少數超過8周妊娠大小,質地較堅韌。
引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒,建議患者到醫院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據檢查結果,對癥治療。必要時做宮頸TCT的檢查,可排除宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕,但嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。
對于子宮肥大的預防要做好計劃生育,預防產后感染,產后適當俯臥或膝胸臥位及產后運動,以防子宮后倒,減少盆腔淤血。積極治療卵巢功能失調,避免雌激素的持續刺激等。 |